Терапия осознанными сновидениями для ПТСР: метод ресигнификации

Кошмары могут сопровождать ПТСР и значительно ухудшать жизнь. Это не значит, что они не отвечают на когнитивно-поведенческие методы или лекарства. Лечение подбирает квалифицированный специалист.

Что показало исследование

В исследовании Хольцингер и коллег (2020) 31 взрослого распределили в LDT и группу сравнения с дневником сна. Было шесть еженедельных занятий; выбывание было высоким, для отдельных показателей осталось мало анкет.

В группе LDT снизились самооценки тревоги и депрессии. Значимого улучшения частоты кошмаров, качества сна или профиля ПТСР не обнаружили; значимых различий между группами по представленным показателям тоже не было. Только двое сообщили об осознанных снах с изменением содержания. Это предварительные данные, не доказательство лечения ПТСР.

Не установленная нейронная кнопка

Идея LDT — распознать сон и, если возможно, изменить отношение к сюжету или сюжет. Контроль не гарантирован. Утверждения о мгновенном выключении страха в миндалевидном теле или завершении переработки травмы этим исследованием не подтверждены.

LDT и репетиция образов различаются

Позиция AASM (2018) рекомендует репетицию образов (IRT) при кошмарах, связанных с ПТСР, и расстройстве кошмаров. IRT репетирует изменённый сценарий в бодрствовании и не требует осознанного сна. LDT относится к вариантам, которые могут применяться при расстройстве кошмаров; это не равнозначная рекомендация первой линии для ПТСР.

Повторяющиеся травматические кошмары, флешбэки, бессонница, тяжёлая диссоциация или мысли о самоповреждении требуют профессиональной помощи, а непосредственная угроза безопасности — неотложной. Не воспроизводите травму во сне самостоятельно и не отменяйте лечение.

Я не лечу ПТСР и не предлагаю коучинг вместо психотерапии. Дневник может помочь описать сон клиницисту, но его тоже стоит прекратить, если записи усиливают страдание.